在对于卧床老人的护理中，要特别重视对长期卧床老（lǎo）人的心（xīn）理，最大（dà）限度的减轻老（lǎo）人的痛苦（kǔ）、使他（tā）们（men）在舒适温馨的环境中尽可能的提高（gāo）生活质量。

一、长期（qī）卧床病人主要并发症的预防护（hù）理（lǐ）

1、预防（fáng）足下（xià）垂。

下肢瘫痪者极易形成。足部应给予支持，如使用足板托、枕头等物，使足与腿成（chéng）直角，保持背屈位，以预防跟腱（jiàn）挛缩。冬天保暖时，应注（zhù）意到棉（mián）被对足部的压迫，可用支架或干净硬（yìng）纸盒支撑被子（zǐ），避免压迫足背，指导（dǎo）和（hé）帮助老人锻炼踝关节（jiē），避免肌肉萎缩和（hé）关节僵（jiāng）直（zhí）。膝关节畸形的预防（fáng）：膝关节下放垫子，可防止（zhǐ）膝肿胀和关节过度伸展（膝反（fǎn）胀），时间不可过长。每日数次，防止膝关节屈曲挛缩。

2、口腔护（hù）理与预防呼吸道感染。

卧床老人体（tǐ）弱，免疫力减退，抵抗力降（jiàng）低，呼吸道和肺部的防御能力减（jiǎn）低或减（jiǎn）退，易发生吸入性、坠肺性肺（fèi）炎。长期卧床的慢性老（lǎo）人，口腔内（nèi）的细菌携带者比正常人多，口腔内的条（tiáo）件（jiàn）致病菌（jun1）的携带率也比正（zhèng）常人（rén）高。口（kǒu）腔是病原微生物侵入机体的途径之一，口、咽部细菌的吸入是产生细（xì）菌性肺炎的主要途径。口腔护理中（zhōng），要注意（yì）到刷牙（yá）与漱口的关系，对于卧（wò）床的老人，有时漱口比刷牙显（xiǎn）得更重（chóng）要（yào）。因此，要求卧（wò）床（chuáng）的老人在就餐后一定要漱口（kǒu），病（bìng）重或吞（tūn）咽有困难的病（bìng）人（中风（fēng），脑（nǎo）瘫）等，因疾病或（huò）其他原因自己不能漱口（kǒu）的老人，护理员每日需（xū）遵医嘱2-3次为老人做口腔（qiāng）护理，彻底清（qīng）除口腔内细菌（jun1）。

3、肺部感染的预防及护理。

保持房间环境清洁，每天（tiān）早、晚开（kāi）窗通（tōng）风30min，室内温（wēn）度（dù）应保持22～24℃，湿度应50%～60%为宜，每天紫外线灯消（xiāo）毒一次，每次（cì）30分钟。长期卧（wò）床老年人，呼吸道分泌物不易咳出，因此，应鼓励老人做（zuò）深呼（hū）吸及有效（xiào）咳痰（tán），每（měi）次翻（fān）身时（shí）叩背促进痰液排出，叩（kòu）背时（shí）手呈背隆掌空（kōng）状，从（cóng）肺底向（xiàng）气管方（fāng）向逐渐叩，自下（xià）而上，从外向内，每次10余下。

4、皮肤（fū）护理防（fáng）止压疮。

对于长期卧床的老人使用气垫床，使受压部位（wèi）气血（xuè）运行通畅，但是仍需要（yào）定时（shí）翻（fān）身。白天每2小时（shí）翻身（shēn）一次，夜间（jiān）不超过3小时翻身一次，定（dìng）时翻身老人我们制作（zuò）了翻身记录卡（kǎ），时间、体位、皮肤情况及（jí）时（shí）记录，保证按计划的（de）实施。因老年人皮肤（fū）弹性差，特别是长期疾病消耗，病人消瘦，皮下脂肪（fáng）少，肌肉（ròu）萎缩，翻身时应特别（bié）小心，宜两（liǎng）个人（rén）合作，动（dòng）作轻柔、准确，避免拖、拉、推，减（jiǎn）少（shǎo）皮肤摩擦（cā），同时应保持（chí）床铺清洁（jié）、平整、无碎屑，避免（miǎn）皮肤与碎屑及床单（dān）褶皱产生摩擦（cā）。翻身前应先拍背，嘱其咳嗽，再让老人（rén）饮温开水1-2口，再次翻身均应检（jiǎn）查受压的骨突部，以便及时了解皮肤（fū）情况。

5、预防下肢（zhī）静（jìng）脉血栓（shuān）的发生。

卧床的时候要（yào）抬高（gāo）患肢，高于心脏的水平，以减轻患肢的水肿，老人要正确的认识疾病，保（bǎo）持一个乐观的（de）情绪（xù），积极的面（miàn）对疾病的治（zhì）疗，另外家属（shǔ）也要经常和（hé）老人沟（gōu）通，使其消除紧张感，积（jī）极（jí）的（de）面对治疗。

二、大小便（biàn）失禁病人的护理（lǐ）对策

长期卧床且又患大（dà）小便失禁，护理中对感染性疾病应及时抗感染治疗，做好心理（lǐ）护（hù）理必不（bú）可少，基础护理技巧也是很重要。首先要分析老（lǎo）人的年龄，病情，失（shī）禁的原因、时间（晨（chén）间（jiān）、晚间）等，根据分（fèn）析制定个体化护理方案。如果老（lǎo）人清醒，但虚弱无（wú）力，不自主（zhǔ）地排泄大小（xiǎo）便，这类情况（kuàng）可通过观察老人的二便规律，再根（gēn）据规律设（shè）定安排二（èr）便（biàn）护理计划（huá），做到有目的，有准备的主动护（hù）理，减少（shǎo）在床上（shàng）排尿（niào）便的次数。

如果效果不好，可根据实际情况留置（zhì）尿管（guǎn），每天进行1-2次尿道（dào）消毒，按留置尿管常规（guī）护（hù）理。大便要及时（shí）清（qīng）理，适当（dāng）涂擦鞣酸软（ruǎn）膏等保护肛周皮肤。

三、饮食要合理搭配

长期卧（wò）床老（lǎo）人的身体抵（dǐ）抗力差，应在饮食方面加（jiā）强营养，给予营（yíng）养价值高，易消化的高（gāo）蛋白饮食（shí），如牛奶、鸡蛋、瘦肉（ròu）、鱼类等，多食含钾丰富的蔬菜和水果，如香（xiāng）蕉、桔子、绿叶蔬菜（cài）等。

由于（yú）这种长期卧床老人，需要（yào）含有丰富的蛋白质、脂（zhī）肪（fáng）、糖、维生素等营（yíng）养的食物（wù），尤（yóu）其是（shì）蛋白质（zhì）的（de）补充更为重要，因为它是组（zǔ）织生（shēng）长，修（xiū）复所必需（xū）的营养。要注意一点的是（shì），由（yóu）于（yú）老人长期卧（wò）床（chuáng），活动量小，肠（cháng）蠕动减少，很容易引起便秘，所以，在（zài）补充营养的同时，要注（zhù）意粗（cū）纤维食物的补（bǔ）充。每日早饭前（qián）半小时空（kōng）腹喝一杯温开水，蜂蜜水或淡盐水（shuǐ），每（měi）日可做腹（fù）部按摩，轻揉下腹部，养成（chéng）每天定时排便（biàn）的（de）习（xí）惯。两（liǎng）天以上不排便时，应酌（zhuó）用润肠通便药促其排便。

四、加强肢体功（gōng）能锻炼（liàn）

长期卧床老人要（yào）防止肌肉废用性萎（wěi）缩，护理人员应帮（bāng）助（zhù）其（qí）进行功能锻炼，每日对全身肢体进行按（àn）摩，手法要轻柔（róu）。

老人（rén）不（bú）能进行主动运动时，每天进行床上被动操作的锻炼。